A mastectomia poupadora de mamilo (MPM) tem se consolidado como uma das principais abordagens para o tratamento do câncer de mama, especialmente devido à sua segurança oncológica e resultados estéticos superiores.
No entanto, apesar dos avanços nessa técnica cirúrgica, complicações como isquemia ou necrose do retalho de pele e/ou do complexo mamilo-aréola continuam a ser desafios significativos.
Felizmente, a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) está emergindo como uma solução promissora para o salvamento de retalhos comprometidos, conforme evidenciado por um estudo recente conduzido em uma instituição de referência.
A Necessidade de Intervenções Eficazes
A MPM é preferida por muitas pacientes devido à preservação do complexo mamilo-aréola, o que contribui para uma aparência mais natural após a cirurgia.
Contudo, essa técnica não é isenta de riscos.
A isquemia ou necrose pode ocorrer em parte do tecido mamário, comprometendo tanto a estética quanto a saúde da paciente.
Estas complicações, se não tratadas de maneira eficaz, podem levar à necessidade de cirurgias adicionais, resultando em mais cicatrizes e um processo de recuperação prolongado.
Oxigenoterapia Hiperbárica: Como Funciona?
A oxigenoterapia hiperbárica é um tratamento que envolve a inalação de oxigênio em alta quantidade em uma câmara hiperbárica monoplace pressurizada.
O aumento da pressão atmosférica permite que o oxigênio seja dissolvido no plasma sanguíneo em quantidades muito superiores ao normal, promovendo uma melhor oxigenação dos tecidos comprometidos e facilitando a cicatrização.
No caso de retalhos ameaçados após uma MPM, a OHB pode melhorar significativamente a viabilidade do tecido, aumentando as chances de recuperação sem necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais.
Resultados Promissores
No estudo revisado, 17 pacientes, totalizando 25 mamas, foram submetidos à oxigenoterapia hiperbárica devido a sinais de isquemia ou necrose após uma mastectomia poupadora de mamilo.
Os resultados foram animadores: em 88% dos casos, o retalho ameaçado foi salvo sem a necessidade de revisões cirúrgicas.
Apenas 12% das mamas tratadas necessitaram de reoperações, um número relativamente baixo considerando a gravidade das complicações enfrentadas.
A OHB é constatada como uma ferramenta valiosa na recuperação de retalhos em pacientes que enfrentam complicações após uma MPM.
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Conclusão
A mastectomia poupadora de mamilo é uma técnica crucial que permite alcançar tanto objetivos oncológicos quanto estéticos. No entanto, complicações como isquemia ou necrose do complexo mamilo-aréola continuam a representar desafios significativos.
A oxigenoterapia hiperbárica oferece uma intervenção eficaz para melhorar as taxas de sucesso na recuperação desses retalhos comprometidos, demonstrando ser uma ferramenta valiosa para cirurgiões plásticos e pacientes.
A análise científica reforça a importância da OHB como uma abordagem complementar em casos de complicações pós-MPM, sugerindo que, com a adoção adequada, mais pacientes poderão desfrutar dos benefícios estéticos e oncológicos dessa técnica, sem sacrificar a segurança e a integridade do resultado.
Com a evolução contínua da medicina e das técnicas de tratamento, a integração de terapias como a OHB na prática clínica diária pode ser a chave para melhorar ainda mais os resultados em cirurgias de câncer de mama.
Referências
Para informações detalhadas, consulte o artigo:
"Hyperbaric Oxygen Therapy for Threatened Nipple-Sparing Mastectomy Flaps: An Adjunct for Flap Salvage"
O objetivo deste blog é destacar os pontos principais do artigo científico, garantindo clareza para o público geral.
Para uma análise mais detalhada ou referências, é aconselhável consultar a pesquisa original e outros estudos revisados por pares sobre o assunto.
Estudo na íntegra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36913565/