A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) é amplamente reconhecida como um recurso terapêutico emergencial, porém seu uso também pode ser eletivo, contribuindo para melhores resultados em pacientes que não respondem adequadamente às terapias convencionais. Em diversos casos, a OHB atua como tratamento complementar, acelerando a recuperação e favorecendo a cicatrização de tecidos comprometidos.
Este artigo apresenta as principais indicações eletivas da OHB, abordando aplicações clínicas importantes que podem melhorar significativamente o prognóstico de diversos pacientes.
O que é a Oxigenoterapia Hiperbárica Eletiva?
O uso eletivo da OHB ocorre quando o tratamento não é iniciado em caráter emergencial, mas planejado para potencializar resultados, principalmente em:
- pacientes com cicatrização deficiente
- sequelas tardias de radiação
- infecções ósseas persistentes
- intoxicações tardias
- anemia grave em situações específicas
Nesses casos, a OHB ajuda a estimular a oxigenação tecidual, diminuir processos inflamatórios e favorecer uma recuperação funcional mais eficiente.
Principais indicações eletivas da Oxigenoterapia Hiperbárica
1. Intoxicação por Monóxido de Carbono (CO) e Cianeto (CN)
Embora mais conhecida como intervenção emergencial, a OHB pode ser indicada tardiamente em casos persistentes, onde o paciente apresenta sintomas neurológicos, cardíacos ou sistêmicos mesmo após a exposição inicial.
A OHB facilita a eliminação dessas toxinas com maior rapidez e auxilia na prevenção de sequelas neurológicas de longo prazo.
2. Doença Descompressiva em Mergulhadores
Mesmo que o ideal seja tratamento precoce, muitos casos apresentam resposta positiva quando a terapia é iniciada dias após o incidente, reduzindo dor, disfunções motoras e danos neurológicos.
3. Osteomielite Crônica Refratária
Pacientes com infecção óssea persistente podem se beneficiar da OHB quando:
- não há resposta adequada ao desbridamento cirúrgico
- há falha após antibioticoterapia
- o processo infeccioso compromete a vascularização local
A OHB auxilia no controle da infecção e estimula a neoangiogênese, favorecendo a recuperação óssea com menor risco de complicações.
4. Sequelas de Radiação em Tecidos Moles e Ósseos
O tratamento de câncer com radioterapia pode gerar efeitos tardios como:
- fibrose progressiva
- necrose óssea
- fraturas patológicas (como osteorradionecrose de mandíbula)
- ulcerações de difícil cicatrização
Nesses pacientes, a OHB pode ser planejada antes e depois de procedimentos cirúrgicos, melhorando o prognóstico e aumentando as chances de cicatrização adequada.
5. Feridas Problemáticas e Ulcerações
A OHB é recomendada para feridas hipóxicas que não cicatrizam, principalmente quando não há obstrução significativa de grandes vasos. São exemplos:
- falhas de enxertos e retalhos
- queimaduras térmicas
- ulcerações diabéticas com risco de amputação
- infecções necrosantes com difícil recuperação
Para úlceras de pé diabético, a OHB só deve ser indicada após controle do quadro básico, com:
- tratamento de infecções
- curativos adequados
- controle metabólico do diabetes
- desbridamento quando necessário
- descarga adequada (calçados ou imobilizações específicas)
6. Anemias Graves Sem Possibilidade de Transfusão
A OHB pode substituir, temporariamente, a função da hemoglobina, facilitando a oferta de oxigênio aos tecidos quando:
- o paciente recusa transfusão (ex.: Testemunhas de Jeová)
- não há sangue disponível
- há contraindicação para hemocomponentes
Conforme o organismo se recupera com suporte nutricional e uso de hematínicos, a OHB auxilia na manutenção do aporte tecidual de oxigênio.
Oxigenoterapia Hiperbárica é de uso eletivo
A Oxigenoterapia Hiperbárica não deve ser vista apenas como recurso emergencial. Seu uso eletivo pode:
- reduzir complicações cirúrgicas
- melhorar a cicatrização em tecidos irradiados
- evitar amputações em pacientes diabéticos
- tratar infecções ósseas persistentes
- proteger pacientes com anemia grave
Quando aplicada de forma coordenada com outros tratamentos, a OHB otimiza a recuperação e previne danos progressivos, oferecendo melhor qualidade de vida aos pacientes.
Referência científica
Artigo completo: Hyperbaric Oxygen Therapy Use in Elective Treatment Applications
Disponível em: National Center for Biotechnology Information (NCBI)
