Oxigenoterapia hiperbárica no pós-operatório de cirurgia plástica: o que os estudos mostram

A cicatrização está entre as complicações que mais preocupam na cirurgia estética, e o tempo de recuperação pesa diretamente na volta do paciente à rotina. Nesse cenário, a oxigenoterapia hiperbárica (OHB) vem sendo estudada como tratamento adjuvante no pós-operatório. Nela, o paciente respira oxigênio a 100% em ambiente pressurizado, conforme o protocolo definido pelo médico. Publicações indexadas no PubMed descrevem cicatrização mais curta após lifting facial, resolução rápida de crostas após transplante capilar e maior sobrevida de enxertos e retalhos comprometidos.

Por que o oxigênio define o ritmo da cicatrização

Toda incisão cria uma área de hipóxia local, ou seja, falta de oxigênio no tecido. Essa fase inicial tem função: ela dispara a cascata inflamatória que dá início ao reparo da ferida. A dificuldade aparece quando a hipóxia se prolonga e o tecido passa a reparar-se mais devagar.

Segundo os autores do estudo sobre lifting facial publicado no Aesthetic Surgery Journal, é fundamental manter no tecido uma pressão mínima de oxigênio de 30 mmHg para garantir um ambiente favorável à cicatrização. Leitos irradiados, enxertos muito extensos e regiões com circulação comprometida são exemplos de situações em que o oxigênio pode chegar ao tecido em quantidade insuficiente.

O que a câmara hiperbárica muda no tecido operado

Ao respirar oxigênio puro sob pressão, o paciente eleva os níveis desse gás no plasma e nos tecidos. Os efeitos descritos nas fontes deste artigo incluem:

• redução da agressão causada pela falta de oxigênio;

• estímulo à função dos fibroblastos (células que produzem colágeno) e à síntese de colágeno;

• angiogênese, isto é, a formação de novos vasos sanguíneos;

• proteção contra a lesão de isquemia e reperfusão, dano que ocorre quando o sangue volta a irrigar um tecido que ficou sem circulação;

• redução do inchaço e da inflamação, com apoio às defesas do organismo contra infecções.

Lifting facial: cicatrização em cerca de um terço do tempo

Um estudo caso-controle (comparação retrospectiva entre quem recebeu e quem não recebeu o tratamento) avaliou 20 mulheres operadas por um mesmo cirurgião em Riade, na Arábia Saudita, entre 2019 e 2022. Nove receberam OHB após o lifting facial, e onze formaram o grupo controle, com os cuidados pós-operatórios padrão.

O grupo tratado fez em média 7,22 sessões de cerca de 78 minutos, a 2,0 ATA (atmosferas absolutas), com a primeira sessão nas 24 horas seguintes à cirurgia. O tempo até a cicatrização completa foi de 13,3 dias em média no grupo com OHB, contra 36,9 dias no grupo controle. A diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,001), o que indica probabilidade muito baixa de ser obra do acaso.

Nenhuma complicação foi observada no grupo tratado, incluindo barotrauma (lesão no ouvido causada pela variação de pressão). Seis das nove pacientes relataram que a terapia foi importante para a cicatrização. Os autores classificam a OHB como terapia adjuvante promissora no lifting facial, com resultados favoráveis que abrem caminho para ensaios maiores.

Transplante capilar: crostas resolvidas em até cinco dias

Um relato de casos publicado na Cureus em 2025, conduzido em uma clínica brasileira com aprovação do sistema CEP/CONEP, acompanhou cinco homens de 28 a 56 anos. Todos passaram por transplante pela técnica FUE, que retira unidades foliculares uma a uma da área doadora.

A OHB começou de 4 a 6 horas após o procedimento, em câmara monoplace, com sessões diárias de 90 minutos a 2,4 ATA durante seis dias seguidos. Nesses participantes, os resultados foram:

• eliminação completa das crostas em 3 a 5 dias;

• integração dos enxertos entre 97% e 99%;

• tempo médio de recuperação de 2,8 dias para retomar as atividades;

• satisfação de 4 a 5 pontos, numa escala de 5;

• ausência de complicações em todos os casos.

Os autores documentaram cada caso com fotografias padronizadas e observaram um padrão de cicatrização consistente entre os cinco participantes, todos sem crostas até o quinto dia. Para eles, a OHB é um adjuvante promissor no pós-operatório do transplante capilar, e estudos iniciais como este apontam um caminho favorável para a terapia nesse procedimento, tema detalhado em nosso post sobre recuperação pós-transplante capilar.

Enxertos e retalhos comprometidos: o momento de iniciar conta

Na cirurgia reconstrutiva, o enxerto é um tecido transferido sem vasos próprios, e o retalho é transferido com seu próprio suprimento de sangue. Ambos podem entrar em sofrimento por leito irradiado, isquemia, insuficiência venosa ou arterial, lesão de isquemia e reperfusão ou trauma.

Uma revisão publicada na Undersea & Hyperbaric Medicine em 2020 reuniu ampla evidência de ciência básica e clínica sobre essas situações. A literatura analisada demonstra benefício da OHB adjuvante para diversos tipos de enxertos e retalhos comprometidos. Os autores concluem que iniciar o tratamento assim que o comprometimento é identificado maximiza a viabilidade do tecido e as chances de salvamento.

Integração entre cirurgião e médico hiperbarista

A indicação da OHB é ato médico, e o protocolo varia conforme o caso. Os dois estudos clínicos usaram esquemas diferentes de pressão, duração e número de sessões. Os autores do estudo de lifting lembram que a quantidade e a duração das sessões são definidas pelo médico.

Por isso, a comunicação próxima entre cirurgião e médico hiperbarista é o que permite iniciar a terapia no momento adequado, como mostra a revisão sobre retalhos. A OHB soma-se à boa técnica cirúrgica e ao acompanhamento pós-operatório cuidadoso. Outras aplicações na especialidade estão em nosso conteúdo sobre OHB no pós-operatório de cirurgia plástica.

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Conclusão

Na cirurgia estética, estudos iniciais apontam uma recuperação mais rápida com a oxigenoterapia hiperbárica adjuvante. No lifting facial, um estudo caso-controle registrou cicatrização em cerca de um terço do tempo. No transplante capilar, um relato de cinco casos descreveu crostas resolvidas em até cinco dias. Na cirurgia reconstrutiva, uma revisão de evidências básicas e clínicas mostra benefício no salvamento de enxertos e retalhos comprometidos, sobretudo com início precoce. É uma evidência em expansão, que posiciona a OHB como aliada valiosa do pós-operatório quando indicada pelo médico.

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Referências Científicas

• Assessing the Efficacy of Hyperbaric Oxygen Therapy on Facelift Outcomes: A Case–Control Study Comparing Outcomes in Patients With and Without Hyperbaric Oxygen Therapy. Aesthetic Surgery Journal. Disponível em: PMC10387739.

• Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus. 2025;17(12):e99635. PMID 41556017. Disponível em: PMC12812318.

• The effect of hyperbaric oxygen on compromised grafts and flaps. Undersea Hyperb Med (Undersea & Hyperbaric Medicine). 2020;47(4):635-648. PMID 33227840. Disponível em: PubMed.

Conteúdo informativo. Não substitui avaliação médica; a indicação da oxigenoterapia hiperbárica é ato médico.